Цель: изучение особенностей слуховой трубы у больных хроническим средним отитом с помощью МСКТ. Материал и методы: МСКТ была проведена 41 пациенту в возрасте от 8 до 66 лет, из них 20 больных хроническим средним отитом с холестеатомой, 21 - хроническим средним отитом без холестеатомы. В качестве контроля использованы данные 21 лица без патологии височных костей. Результаты: измерение туботимпанического угла, угла Рейда, диаметра барабанного отверстия и костной части перед перешейком слуховой трубы для оценки развития хронического среднего отита следует проводить обязательно. Выводы: все изученные параметры слуховой трубы являются достоверными при развитии хронического среднего отита. В то же время для развития хронического среднего отита с холестеатомой к достоверным параметрам мы отнесли туботимпанический угол и ширину барабанного отверстия слуховой трубы.
Оценка признаков холестеатомы (ХС) среднего уха при компьютерно-томографическом (КТ) исследовании у больных с хроническим средним отитом (ХСО). Материалы и методы: КТ была проведено 42 пациентам с диагнозом ХСО. в возрасте от 12 до 66 лет. из них мужчин -24. женщин -18. Результаты: Характерные КТ признаки ХС среднего уха - эрозия слуховых косточек, мягкотканное образование, эрозия щитка, расширение входа в антрум. Выводы: КТ являясь основным методом исследования височных костей, позволяет достоверно выявить характерные признаки ХС среднего уха.
Целью исследованияявляется оценка возможностей сонографии в диагностике переломов нижней челюсти с использованием функциональной пробы с открытием и закрытием рта.
Материал и методы: Было обследовано 96 пострадавших, среди которых у 56 были выявлены переломы нижней челюсти. Возраст больных составил от б до 59 лет. У всех больных выполнена сонография на аппарате SLE-5O1 (Литва) с линейным датчиком частотой 7.5 МГц и компьютерная томография на аппарате ' Somatom Emotion б" (Siemens. Германия).
Результаты: У всех пациентов отмечали одно или двухстороннее повреждение нижней челюсти, в 4х случаях переломы нижней челюсти сочетались с травмами средней зоны лица. Изолированные переломы нижней челюсти выявлены у 17 и множественные у 35 пациентов.
Среди переломов нижней челюсти преобладали переломы утла (в 22). суставного отростка (в 16). парасимфиза (в 19), ветви (в 11). тела (8) венечного отростка (в 3). симфиза нижней челюсти (в б случаях). Из 82 диагностированных при КТ переломов нижней челюсти, рентгенологически выявлено 77, а при сонографии 80. то есть чувствительность последних двух методов составила 93,9% и 97,5% соответственно. В 13 случаях несмещенных переломов, когда возникли трудности, использовали методику функциональной сонографии с открытием и закрытием рта, что позволило дополнительно выявить еще 11 переломов. У 34 больных возникла необходимость в повторной сонографии для оценки состояния костных отломков после репозиции. Состояние отломков было удовлетворительным в 19 и неудовлетворительным в 15 случаях. У 2 больных сонография использовалась интраоперационно для оценки адекватности состояний костных отломков при репозиции нижней челюсти.
Вывод: На сонограммах переломы нижней челюсти проявляются прерыванием наружного кортикального слоя с или без смещением костных отломков, смещением костных отломков при использовании функциональных нагрузок: медиальный вывих головки суставного отростка отсутствием контура ее в проекции суставной ямки.
Использование сонографии с функциональными пробами на нижнюю челюсть повышает чувствительность метода в диагностике переломов. Ультразвуковой мониторинг адекватности открытой и закрытой репозиции отломков улучшает эффективность вмешательств и позволяет своевременно устранить причины неудовлетворительного стояния отломков
Н Акрамова, М Ходжибеков, Ш Боймурадов, М Касимова